河北黛派器械销售有限公司——高流量氧疗仪
高流量呼吸氧疗仪,可提供流速为80L/min氧浓度调节范围为21%-。机身一体的气体温湿化装置,温度控制分为31℃-37℃。
迈思高流量呼吸湿化仪 HiFentTM
1)机器性能
沈阳迈思(图 6),同类型可参照。分低流量和高流量两种模式,低流量(流速 2~25 L/min),高流量(10~80 L/min);温度(31、34、37 ℃ 三种档位);氧浓度(0.21~1.0)。
【图6】HiFentTM 示意图
2)开机及参数设置
接通电源后,长按启动/停止键 3 s,启动湿化仪,按压菜单键进入参数设置界面,通过旋转飞梭选择适合患者的温度、流量,选择后按压飞梭确定,再按压菜单键回到监测界面。该仪器与 AIRVO2 类似,需要外接氧气进入机器内部混合,外接的氧气流量需要根据所需的氧浓度进行调节设置(图 7)。
【图7】HiFentTM 操作界面
3)消毒及感染控制
机器使用完成后,按废物丢弃一次性使用管路、湿化罐及鼻塞接头,表面使用 75% 或含氯消毒剂进行清洗消毒,更换过滤棉片,使用消毒装置行机器内部消毒(图 8)。
【图8】HiFentTM 消毒示意图
经鼻高流量湿化氧疗,作为一种新的呼吸支持技术近些年来在得到广泛应用。为了促进呼吸与危重症科学科发展,提高呼吸专科诊疗技术水平,增加呼吸支持方法,西北大学附属•西安市*三呼吸与危重症科在刘志燕主任医师的带领下积极开展新技术新业务。目前购置的经鼻高流量湿化氧疗仪,在危重症患者的救治上获得了非常好的效果及社会效益。
经鼻高流量湿化氧疗(High-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)是指一种通过高流量鼻塞持续为患者提供,可以调控并相对恒定的吸氧浓度、温度和湿度的高流量吸入气体的一种方式。该设备主要包括高流量鼻塞、连接呼吸管路、空氧混合装置、湿化治疗仪。
经鼻高流湿化仪工作过程
分别由气体混合部分、气体加温湿化部分以及气体输送部分组成,其可通过以下机制起作用:
(1)产生呼吸末正压效应
(2)形成恒定的气流流速,冲刷生理死腔
(3)维持粘液—纤毛*系统功能
(4)降低患者上气道阻力和呼吸功能
湿化仪输送的气体是混合性气体,其中一个重要的特点是能够的提供氧浓度,在这套系统下,可实现高流量,低氧浓度进行,而且其产生的呼吸末正压有利于改善COPD小气道狭窄特征。
对于意识清楚的急性低氧血症合并高碳酸血症患者,可在密切检测下,尝试HFNC,若1h后病情加重,建议立即更换无创呼吸机或气管插管,不建议作为常规*手段。
对于稳定期COPD:使用HFNC可降低患者的PaCO2,每天大于7小时持续应用高流量氧疗被证实有助于患者的痰液,减少COPD患者急性加重频数。
高流量湿化仪应用
常用于轻中度低氧血症,如低氧性呼吸衰竭,如ARDS、、肺纤维化、心源性肺水肿等患者。对单纯低氧性呼吸衰竭(I型呼吸衰竭)患者具有积的作用,对部分轻度低氧合并高碳酸血症(Ⅱ型呼吸衰竭)患者可能也具有一定的作用,但尚需要大样本的研究证实。如用于中-重度低氧血症患者,需要密切监测可能导致插管的恶化情况。
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