河北黛派器械销售有限公司,位于河北省石家庄市。是一家生产销售德国进口呼吸设备的厂家。主要产品有:德国杰富瑞呼吸机,呼吸检测仪,空气进化设备,鱼跃雾化器等。
迄今持续气道正压(C**)是睡眠呼吸障碍性疾病常用的通气模式,在呼吸过程中使用恒定的压力维持气道开放,分为固定压力C**(Fixed-C**)和自动调压C**(Auto-C**)两种类型。C**通常用于OSAHS,能够有效缓解患者白天嗜睡,降低心血管疾病的风险。其他疾病如重叠综合征(同时具有COPD和OSAHS两种疾病)、OHS和慢性心衰相关性呼吸呼吸障碍,由于C**具有纠正OSAHS等作用,患者也可从中获益。
双水平机器目前为止在国内还没有真真意义上的全自动。就瑞思迈举例,有一款全自动双水平也只是针对睡眠患者,不能用于肺部通气障碍患者。当然,现在有伺服式的机器,只要大致调整参数,不管什么病情基本都可以解决,机器会探测并自动调整压力。价格也相对高一些。
杰富瑞呼吸机S/T模式:触发模式/时间模式。在此模式下,但患者能够自主呼吸的情况下,V**II ST—A呼吸机能跟随病人的自动调节压力,但患者呼吸衰竭比较严重,呼吸频率低于备用频率的时候,呼吸机会输出额外的呼吸频率,起到保护作用!使用更安全、舒适!
杰富瑞呼吸机主要的机械通气功能
(一) 吸气末屏气 1. 在吸气结束后与呼气开始前,呼吸机不供气,呼气阀继续关闭一段时间,以保持肺内压力 在一定的水平。 2. 应用: (1) 延长了吸气时间,有利于气体的分布。 (2) 有利于气体的弥散 (3) 有利于雾化吸入的药物在肺内的分布和弥散 3. 可加重心脏的负担。
(二) 呼气末正压通气 1. 在呼气末,气道压力并不降未0,仍旧保持一定的正压水平。 2. 应用:适用于肺内分流所致的低氧血症,如ARDS 3. PEEP纠正ARDS的机制 (1) 减少肺泡的萎陷,减少肺内分流,纠正了肺内分流所致的低氧 血症 (2) 减少肺泡的萎陷,增加FRC,有利于肺泡-毛细血管两侧气体的 充分交换。 (3) 肺泡压升高,使肺泡-动脉氧分压升高,有利于氧向毛细血管 弥散,肺泡始终处于膨胀状态,能增加肺泡的弥散面积。 (4) 肺泡的充气增加,能使肺的顺应性增加,还可以减少呼吸作功。
4. PEEP的主要付作用 (1) 对血流动力学的影响 (2) 对肺组织的气压伤 (3) 能够压迫肺毛细血管。使肺血流量减少,可能增加无效通气。 (4) 可减少肺泡表面活性物质。
5. 佳PEEP的选择:保持FiO2<60%的前提下,能使PaO2》60mmHg的低 PEEP水平。 6. 内原性PEEP:由于呼气时间太短或呼吸阻力过高,导致肺泡内气体滞留, 能使肺泡压在整个呼气周期均保持正压,相当于PEEP的作用,可以由疾病造成,也可以由应用呼吸机人为的造成。 (三) 呼气延长和呼气末屏气:适用于COPD伴二氧化碳滞留的病人。 (四) 叹息:每50-100次呼吸周期中有1-3次相当于1.5倍-2倍的潮气 量的深吸气,为了使易于萎陷的肺底部的肺泡定时膨胀,改善这些部位的气体交换,防止肺不张。 (五) 反比通气(IRV) 1. 优点:延长吸气时间,有利于气体的弥散和分布,有利于纠正缺氧。 2. 缺点:对循环干扰大,对肺组织的气压伤大
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